понедельник, 16 марта 2015 г.

Телесно – ориентированная терапия в психокоррекционной работе с военнослужащими

Телесно – ориентированная терапия.  «Исцеление души» через работу с телом.

«Пока мы не познаем состояние внутренней гармонии, мы, в лучшем случае, можем освободить вас от вашей болезни, потому что ваша внутренняя гармония является источником вашего здоровья. Но, когда мы освободим вас от болезни, вы сразу заболеете другой болезнью, потому что по отношению к вашей внутренней гармонии ничего сделано не было. Суть вопроса в том, что следует поддерживать вашу внутреннюю гармонию».
Парацельс


Телесная психотерапия представляет собой метод "исцеления души" через работу с телом, с запечатленными в теле переживаниями и проблемами человека. Основное внимание в ней уделяется глубинным телесным ощущениям и исследованию того, как потребности, нужды, и чувства кодируются в состоянии тела. Ее конечной целью является разработка подходов к разрешению конфликтов, связанных с этими нуждами. 

В рамках телесной терапии не существует иерархических взаимоотношений между умом и телом, психикой и сомой. Они представляют функциональные и интерактивные аспекты целостности, при этом признается равная ценность как телесного, так и психического компонента, которые участвуют в становлении и жизнедеятельности человека.


Один из ведущих телесно-ориентированных терапевтов России Владимир Баскаков объясняет следующими факторами необходимость включения в психологическую работу методов телесной терапии:

Во-первых, телесный опыт является необходимой составляющей человеческого существования, условием его полноты и цельности;

Во-вторых, физическое здоровье человека, как общий энергетический фон, является предпосылкой успешного решения личностных проблем;


В-третьих, тело представляет собой своеобразную "материализацию" (воплощение) структуры личности и психологических проблем, а также является каналом "аргументации" и воздействия на личность;

И, наконец, телесный опыт и телесная саморефлексия представляют собой дополнительную «модальность» самопознания и самовоспитания.


Общей основой методов телесно-ориентированной терапии является использование контакта терапевта с телом клиента, основанное на представлении о неразрывной связи тела и духовно-психической сферы. 

Считается, что не отреагированные эмоции и травматичные воспоминания человека, в результате действия механизмов психологической защиты, запечатлеваются в теле. Работа с их телесными проявлениями помогает проводить коррекцию психологических проблем клиента, помогая ему осознать, принять и интегрировать вытесненные аспекты личности.

Основные методы телесной терапии:
Первый метод - это двигательные упражнения, раскрывающие блоки, растягивающие мускулы и увеличивающие гибкость.

Второй метод - прикосновения, освобождающие спонтанные движения, которые являются выражением глубоких чувств. 

Работа с телом через прикосновение открывает доступ к тому, что невозможно выразить языком, особенно - к довербальному опыту. Прикосновение воздействует сильнее всего, особенно когда исходное происшествие сильно подействовало на тело. 


Когда эта часть тела при определенных условиях снова испытывает прикосновение, включается «память тела» и происходит соприкосновение с прошлым опытом, как будто каждая клеточка помнит отдельное событие или их последовательность. Открытие этой памяти через прикосновение позволяет затем работать со скрытым материалом, недоступным языку.


Желаемый результат - душевное и телесное исцеление за счет выведения глубинных комплексов на уровень сознания и проработка в условиях безопасности и поддержки. Развивая способность осознавать свою телесно-чувственную природу - мы строим мост между мыслями, действиями и эмоциями, соединяя их в единое целое, что позволяет найти внутренние ресурсы для необходимых изменений.

Сфера применения техник телесно-ориентированной терапии обширна:
- психосоматические заболевания;
- внутриличностные и межличностные конфликты;
- переутомление;
- бессонница;
- стрессы;
- депрессия;
- страхи;
- ПТСР;
- духовный кризис и поиск себя «настоящего», чувствующего, «живущего».

Существенной особенностью телесно-ориентированной терапии является то, что работа с телом создает уникальные возможности терапевтического воздействия "вне цензуры сознания", что позволяет обнаружить истинные истоки наболевших проблем, получить доступ к глубинным уровням бессознательного, представленном в теле. 

Эта особенность предопределяет высокую эффективность телесно-ориентированного подхода в оказании психологической помощи.


Таким образом, методы телесно-ориентированной терапии можно отнести к методами не медикаментозной коррекции психоэмоционального и физического состояния, позволяющими регулировать и гармонизировать состояние человека на физическом и психическом уровнях.


ПРАКТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ТЕХНИК телесно-ориентированной терапии.

1. УПРАЖНЕНИЕ «Приветствие».

Цель — осознание себя и познание «другого» через тело, расширение диапазона коммуникации.

Инструкция: Все участники в произвольном порядке делятся на 2 круга — внутренний и внешний, таким образом, чтобы участник внутреннего круга стоял лицом к партнеру из внешнего круга.

1. Поприветствуйте партнера только глазами, соблюдая молчание. Возьмите одну минуту для того, чтобы прислушаться к себе, к своему телу. Попробуйте найти наиболее комфортное расстояние для контакта. Поэкспериментируйте — поделитесь с партнером хорошим настроением, отправьте мысленно, с помощью глаз, доброе пожелание.
Внешний круг переходит на 1 человека по часовой стрелке.

2. Встаньте друг напротив друга в максимально комфортном положении. Закройте глаза и прислушайтесь к себе. Какие ощущения возникают в теле? Понаблюдайте за своим дыханием... А теперь обратите внутреннее внимание на свои руки. Какими они вам ощущаются и ощущаются ли? (пауза). Медленно протяните свои руки к партнеру и прикоснитесь к ним. (пауза) 

Позвольте «голосу своих рук» начать говорить:
- поприветствуйте партнера;
- 1-ый участник демонстрирует с помощью рук тревогу, волнение, а задача 2-ого успокоить;
- 2-ой участник демонстрирует страх; задача 1-ого - создать и передать чувство безопасности партнеру с помощью рук;
- поблагодарите друг друга за поддержку и совместную работу.
Откройте глаза и сделайте шаг влево.

3. Участники внешнего и внутреннего круга становятся спиной друг к другу. Закрывают глаза. Соприкасаются спинами настолько плотно, насколько они готовы.

Задача: отследить ощущения, чувства, переживания, мысли, которые возникают, когда участник пытается доверить себя другому. Попробовать обрести опору и почувствовать безопасность. Занять такое положение, чтобы было удобно обоим партнерам.

Шеринг. (Психолог предлагает участникам поделиться переживаниями, чувствами, мыслями, возникающими во время и после выполнения упражнения. Интерпретации и объяснения исключаются).

Примечание: упражнение можно использовать в качестве разминки при проведении тренингов для военнослужащих (например, на сплочение подразделения).


2. УПРАЖНЕНИЕ «Групповое дыхание».

Биоэнергетическая разминка перед началом занятия. Цель:
- увеличить энергию участников;
- расширить сферу осознания тела;
- включение участников в процесс групповой работы.

Инструкция: " Встаньте, пожалуйста, в круг. Расставьте ноги на расстояние 90 см, вес тела перенесите на пальцы ног, колени слегка согните, тело расслабьте... Возьмите за руку партнера слева от вас и партнера справа. На несколько минут представьте, что каждый из вас является частью одного целого. По моей команде: "начали!", вы приступите к совместному синхронному дыханию, как бы "на одной волне". 

Волна начинается в грудном отделе каждого из вас, воздух проходит ниже и под его напором выпячивается живот. Волна уходит, а с ней и воздух из живота, выталкиваемый напряжением области пресса. Выдох желательно озвучивать, но при этом следить, чтобы связки были расслаблены. Заинтересуйтесь теми ощущениями, которые будут сопровождать совместное дыхание, образами, чувствами, мыслями, которые могут возникнуть в процессе упражнения. Начали!"

Участники делают одну дыхательную серию, состоящую из 16 циклов брюшного дыхания, медленного и глубокого. "Закончили! Встряхните свое тело, свесив руки, сгибая и выпрямляя колени. Затем сделайте несколько прыжков. Постарайтесь прыгать медленно, еле отрывая ноги от пола."

Примечание: упражнение можно использовать в работе с группой (от 3 человек) перед выполнением ими боевого, служебного задания, заступлением в караул.

3. УПРАЖНЕНИЕ «Реакция на стресс».

Участники становятся в 2 круга (внутренний и внешний), как в упражнении «Приветствие». Один из участников играет роль прилипчивого назойливого стресса, который хватает за плечи, тянет, пытается нарушить физическое равновесие партнера.

Задача 2-ого участника — принять удобное положение, плотно зафиксировать стопы и сопротивляться «стрессу», не позволяя прицепиться. Главное – сохранить равновесие. Ноги передвигать нельзя.

Участники, не включенные в работу, наблюдают за тем, каким образом 2-ой участник сопротивляется стрессу:
- какой частью тела он реагирует в первую очередь?
- насколько успешно это получается?
- теряет ли он равновесие?
- где находится центр тяжести?

Обратная связь. Шеринг.
Примечание: упражнение можно использовать в психокоррекционной работе с военнослужащими, имеющими признаки дезадаптации, психосоматические жалобы.

4. УПРАЖНЕНИЕ «Пластилиновый человек».

Цель: вызвать состояние расслабления путем длительного напряжения.
Инструкция: «Сядьте на корточки. Голова спрятана в коленях, руки плотно прижаты к телу, глаза закрыты. Представьте, что каждый из вас - ком пластилина, в котором, при прикосновении к плечу, зарождается жизнь; попробуйте вылепить из себя человека, преодолевая сопротивление пластилина. 

Вначале постарайтесь выпрямиться во весь рост. Это требует большого напряжения в позвоночнике, шее, ногах. Теперь позвольте вашим рукам, отделиться от тела, начиная от плеча. Напряжение распространяется в руки, затем в кисти, затем в пальцы. Медленнее.. Понаблюдайте за «пластилиновостью» пальцев: они все время норовят склеиться при соприкосновении. 

Этими пальцами надо вылепить лицо - глаза, нос, рот. Ощутите, какое выражение лица получилось? Какой человек вылепился? Оглянитесь вокруг. Куда вы попали? Все тело остается напряженно-пластилиновым. Попытайтесь двигаться, отрывая пластилиновые ступни от пола. Вы можете взаимодействовать с участниками».

Примечание: упражнение можно использовать в комплексе с мероприятиями, направленными на психофизиологическое восстановление после напряженной деятельности (например, несение службы с оружием).

5. УПРАЖНЕНИЕ "Крик".

Цель - осознать и отреагировать негативно окрашенные чувства, эмоции, снизить напряжение в очагах хронических мышечных зажимов.

Инструкция: «Сядьте на пол, закройте глаза; дыхание глубокое. Сосредоточьтесь на своем дыхании, ощутите течение воздуха - энергии во всем теле: как реагируют мышцы, кости, кровеносные сосуды на поступающую с глубоким дыханием энергию.

Через одну-две минуты начинайте озвучивать выдох с переходом на крик - нечленораздельный, без напряжения голосовых связок. Медленно вставайте. Звук делается громче, в нем участвует все тело: помогайте себе руками, ногами, «колотите» воздух. Полное звучание удерживается некоторое время, затем постепенно стихает». Губы и мышцы нижней челюсти должны быть расслаблены. Для освобождения челюсти можно массировать ее мышцы. Крик затихает, внимание опять сосредоточено на дыхании.

"Медленно опуститесь на пол, лягте на спину. Теперь во время вдоха и выдоха вы будете произносить членораздельные звуки. При входе надо произносить «со», при выдохе «хум». «Со хум» в переводе с санскрита означает «это я»; кроме того, эти слоги соответствуют естественному звучанию дыхания.

Через две-три минуты звуки «со хум» можно заменить на жужжание при каждом выдохе. Дыхание становится более глубоким. Одна рука лежит на солнечном сплетении, другая - на животе. «Представьте себе, что вдыхаемый воздух - это питание, необходимое организму. Выдох - естественное очищение тела и души».

Глубокое дыхание и сосредоточение на нем продолжается 5-10 мин. Примечание: упражнение можно использовать в индивидуальной психокоррекционной работе.

6. АКТИВНОЕ БИОЭНЕРГЕТИЧЕСКОЕ УПРАЖНЕНИЕ ''Гнев".

Цель: проработать гнев, злость, обиду, раздражение (чувства, в которых есть разрушительная энергия).

Инструкция: "Вспомните ситуацию, которая вызывает у вас гнев, ярость, злость, обиду. Прислушайтесь к телу и определите, в каком месте вашего тела находится это чувство, эмоция. Как оно выглядит? На что похоже? Какой консистенции? Какого цвета?
Встаньте на колени перед спортивным матом (специально подготовленной подушки). Соберите в кулак весь негатив и начните бить изо всех сил подушку. 

В ударе участвует все тело. Во время движений тело и руки должны быть максимально расслаблены. Напрягать мышцы следует только в момент удара. Дыхание глубокое, рот открыт. Нельзя сдерживать звуки, они могут быть любыми: крик, слова, выражающие чувства гнева. Здесь помогает внутреннее оправдание - на кого или на что направлен гнев.  

Основное правило – «здесь и сейчас». 
Прилягте на ковер (плед), свободно раскиньте ноги и начните брыкаться, как ребенок, «закативший истерику», увеличивая темп и интенсивность ударов. Надо колотить ковер кулаками, вертеть головой, сопровождая физические движения выкриками: «НЕТ!», «НЕ ХОЧУ!», «НЕ БУДУ!». Завершается упражнение шерингом.

Примечание: упражнение можно использовать в индивидуальной психокоррекционной работе с военнослужащими, а также самостоятельно, с целью профилактики синдрома профессионального выгорания.


Представленные Вашему вниманию техники, можно использовать как в индивидуальной работе, так и в работе с группой военнослужащих, используя минимум подручных материалов (практически в любой обстановке), получая максимум результата. Для более подробного изучения техник телесно-ориентированной терапии, рекомендуется самостоятельно ознакомиться с направлениями ТОП.

суббота, 14 марта 2015 г.

Песочная терапия в призме интерактивного подхода

Метод песочной психотерапии родился в кабинете внимательного лондонского педиатра Маргарет Ловенфельд и быстро был подхвачен юнгианскими аналитиками. Теоретически обосновала метод Дора Калльф, которая с 1962 года стала развивать и пропагандировать песочную терапию по всему миру. Сегодня Sand-play является полноценной психоаналитической техникой, признанной во всем мире.


ЖИЗНЬ НА ПЕСКЕ, ИЛИ ПЕСОЧНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ В ПРИЗМЕ ИНТЕГРАТИВНОГО ПОДХОДА (для конкурса в рубрику «Беседы за чашкой чая…»)

Лежал песок, 
Скучал песок
Сто тысяч лет, наверно.
Он был ужасно одинок,
И это было скверно.

Не в радость были песни гроз,
Не в радость - дождь из тучек.
Скучал в жару, 
Скучал в мороз -
Весь мир песку был скучен...

И так ещё сто тысяч лет
Хранил бы он унынье,
Но был доставлен к нам чуть свет,
И не скучает, вовсе нет,
В песочнице отныне.

(В. Бредихин)

30 лет назад во дворе военного пограничного городка играла девочка. Она строила из песка туннели и дома, огородики и площади, мосты и замки. Жителями этих песочных селений были Змейка, Микки Маус, Кенгуру и их друзья. 

Быстро летело время за этой увлекательной игрой создания сказочных миров. Так быстро, что девочка оглянулась и обнаружила, что находится уже не во дворе, а в уютном кабинете и играет не в большой песочнице, а в другой, поменьше и с голубыми бортами, а вместе с ней играют в этой песочнице ещё другие люди и их дети.


Так много лет назад я начала своё путешествие по пескам к внутреннему миру человека. Вначале это были поиски личного уединения и новых эмоциональных впечатлений, сейчас это профессиональный интерес в области психологической помощи людям разных возрастов через техники песочной терапии.

Серьёзное увлечение песочной терапией началось в 2002 году с покупкой книги Ленор Штейнхард «Юнгианская песочная психотерапия». Несколько позже я создала свою первую клиентскую песочную композицию на семинаре у сказотерапевта из Санкт-Петербурга Д. Б. Кудзилова. 


Тогда, в 2006 году эта композиция прояснила для меня многие моменты: как простить обиды, куда и каким способом «идти» дальше, как я могу использовать свои ресурсы. Законно возник вывод: если это сработало и улучшило моё качество жизни, значит, возможно, это поможет и многим другим людям.

Не буду вдаваться в исторические и теоретические аспекты возникновения и становления песочной терапии. Отмечу, что за этим стоит основатель юнгианского направления в психоанализе Карл-Густав Юнг, который поддержал свою коллегу швейцарского психоаналитика Дору Кальфф в развитии этого метода.


Так почему же я остановилась в песочной терапии именно на интегративном подходе? Наш клиент постсоветского пространства готов решать проблемные моменты своей жизни и готов улучшать качество своей жизни, но, к сожалению, не готов заниматься психотерапией годами, как предполагает глубинный аналитический юнгианский подход. 

В решении этой организационной проблемы: как совместить качество работы и сроки психологической помощи, помогает интегративный подход, который даёт возможность психологу ориентируясь на клиента, использовать все свои навыки в тех специализациях, которыми он владеет.


Мои искания и пробы о возможностях интеграции песочной терапии подтвердили Barbara Labovitz Boik и Anna Goodwin в книге «Sand-play therapy: a step-by-step manual for psychotherapists of diverse orientation» (“Norton & Company”, 2000) [1], говоря о том, что песочная терапия «serves as an adjunct therapy, making sandplay available for use by therapists of various orientations». [2]

Также поиски научности возможностей интеграции песочной терапии с другими направлениями практической психологии я нашла в трудах доктора психологических наук, профессора Козлова В. В., который пишет, что «…будущее науки о человеке – в интегративной психотерапии. 


Она учитывает не только духовные измерения человеческого существования, но и соизмерена обыденностью человеческого существования и инструментально адаптирована к его проблемам жизни в обществе». 

Эти мэтры современной психологической науки и практики подтвердили мой выбор в использовании интегративного подхода, расширяющего возможности психолога, психотерапевта и других специалистов помогающих профессий.


Как исследователь, испытав многие психотехнологии на себе, поняла, что интегрировать песочную терапию можно со многими технологиями, где в основе которых лежит аналитическая психология (активное воображение, теория архетипов, коллективного бессознательного, принципов самоактуализации, индивидуации) или психоанализ (теория бессознательного, Ид, Эго, Супер-эго, работа со сновидениями).

Песочная терапия в терапевтическом, психокоррекционном режиме меняет самоосознание клиента с позиции «жертвы» на позицию «creator», даёт возможность прочувствовать себя «создателем» своей жизни через активацию внутриличностных ресурсов.


«Практические методы социально-психологической работы с использованием интегративного подхода включают в себя широкий спектр психологических техник, общим для которых является использование личностного и социального ресурсного потенциала…» - пишет профессор Владимир Козлов. 

Песочная терапия, из моего опыта работы в интеграции, продуктивно сочетается со многими психотехнологиями, такими как символдрама, арт-терапия, гештальт-терапия, сказкотерапия, нарративная психотерапия и мн. др., а также высокопродуктивна в интеграции с педагогическими и логопедическими, дефектологическими технологиями


работает с любым клиентом; 
может применяться в краткосрочном режиме (15-20 сессий); 
экологична для психики; 
даёт простор для диагностики; 

возможна для применения как начинающему специалисту, так и продвинутому; позволяет проработать эмоциональные проблемы и психосоматику, провести профориентацию и поразмышлять о планах на будущее; 

проиграть модели поведения с детьми, родителями и другими значимыми лицами, помочь при посттравматических стрессовых расстройствах, потерях и кризисах, способствует разрешению глубоких внутриличностных конфликтов.


«Интегративный подход традиционен для отечественной науки, и свое высшее проявление он находит в методологическом принципе целостности», а мои песочные странствия и жизнь на песке ещё продолжаются. 

Время от времени моя внутренняя маленькая девочка с радостью принимается играть в песке, а я, не останавливаясь, ищу новые приёмы работы с клиентом, продолжаю улучшать профессиональные качества для лучшего понимания современного человека в мире психологической науки и практики.

Шевелёва Елена Витальевна

1. «Песочная терапия: руководство «шаг-за-шагом» для психотерапевтов различных направлений» (перевод Шевелёвой Е. В.)
2. «Сопровождает как дополнение к терапии, делая песочную терапию полезной для использования терапевтами различных направлений» (перевод Шевелёвой Е. В.)
3. http://www.nrpsy.ru


Шевелёва Елена Витальевна, педагог-психолог 1 категории, практический психолог. Действительный член Профессиональной Психотерапевтической Лиги (PPL, г. Москва), Ассоциации психологов РК, Педагогического клуба «Первое сентября» (г. Москва) и Межрегиональной общественной организации содействия развитию символдрамы (МООСРС, г. Москва).

Прошла стажировку у Dr.med. WolfgangLoesch в Институте психосоматики и психотерапии (г. Потсдам, Германия). Специалист в области песочной психотерапии (Sand-play therapy), кататимно-имагинативной психотерапии (символдрама), имагинативной телесно-ориентированной психотерапии (IKP), возрастной и педагогической психологии.

Заведующая Психолого-медико-педагогической службы частной школы-лицея при Университете (г. Алматы). Ведущая авторского обучающего семинара-практикума: «Теория и практика Интегративной песочной терапии», психологической группы встреч для родителей «Два мира», обучающей тренинг-группы «Лаборатория Пси-Мастерства» (для психологов, педагогов, логопедов, дефектологов), группы для подростков «Путь к себе или Разговор о главном». 

Ассоциация психологов Республики Казахстан

Shelen777@mail.ru
http://www.b17.ru/vashpsyholog/
http://www.facebook.com/Psypraktika!